Za pouzdanu regulaciju dijabetesa, uz CGM koristite i aparat za merenje nivoa glukoze (BGM)
Kontinuirano merenje šećera (eng. continuous glucose monitoring, CGM) može biti praktičan način merenja nivoa šećera. Međutim, stručnjaci, vodeće organizacije i mnogi proizvođači CGM-a slažu se da bi korisnici CGM-a takođe trebalo da imaju dostupan aparat za merenje nivoa glukoze.1-6
Pre obroka, kako biste mogli prilagoditi dozu insulina obroku
Ako postoji sumnja da očitavanje CGM-a ne odražava stvarno stanje vašeg nivoa šećera u krvi
Za utvrđivanje hipoglikemije, na primer:
- pre odlaska na spavanje
- pre vožnje
- pre, tokom i nakon fizičke aktivnosti
- kada se pojave simptomi hipoglikemije
Razumevanje mogućnosti za praćenje šećera
Osobe sa dijabetesom, posebno one na terapiji insulinom, moraju redovno proveravati nivo glukoze (šećera). Dostupno je nekoliko tipova sistema za praćenje šećera kod osoba sa dijabetesom:7,8
Aparati za merenje nivoa glukoze (BGM) mere nivo glukoze u krvi.1,2
Aparati za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) i sistemi za praćenje glukoze skeniranjem senzora (FGM) mere nivo glukoze u intersticijalnoj tečnosti (“intersticial fluid”- IF) – tečnosti između ćelija u organizmu.
Po čemu se BGM i CGM razlikuju?
Kašnjenje
Vrednosti šećera u krvi i u intersticijalnoj tečnosti nisu jednake i može proći od 6 do 18 minuta dok nivo šećera u intersticijalnoj tečnosti ne dostigne trenutnu vrednost šećera u krvi. To znači da možda odluke donosite na osnovu zastarelih informacija.9
Problemi sa preciznošću
Preciznost CGM sistema može varirati značajno u toku dana zbog svakodnevnih aktivnosti.13 Zbog toga proizvođači CGM-a navode da bi sve osobe koje koriste CGM trebalo da imaju dostupan aparat za merenje nivoa glukoze u krvi (BGM).1,3-6
Kada mi je potreban aparat za merenje nivoa glukoze u krvi?
Postoje brojne situacije u kojima ćete morati da proverite nivoe glukoze uz pomoć aparata za merenje nivoa glukoze kako biste dobili tačnu sliku nivoa šećera u krvi:1-6
Pre obavljanja aktivnosti koje zahtevaju dodatnu pažnju, poput vožnje ili upravljanja teškim mašinama
Vožnja: Radi sopstvene bezbednosti, kao i bezbednosti drugih učesnika u saobraćaju, obavezno izmerite nivo šećera u krvi pre početka vožnje10,11. Za osobe sa dijabetesom važno je da nivo šećera u krvi pre vožnje bude iznad 4,8 mmol/L. Time se smanjuje rizik od hipoglikemije, koja može usporiti reakcije i otežati donošenje ispravnih odluka tokom vožnje.
Kada ne koristite svoj CGM uređaj
(pauze u korišćenju, zagrevanje senzora ili drugo)
Kontrolišite svoje zdravlje čak i kada vaš aparat za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) ne radi. Ako vam senzor spadne ili dođe do bilo kakvog prekida u upotrebi CGM-a11, uvek imajte BGM aparat kao rezervu za proveru nivoa šećera u krvi. Ovaj jednostavan korak pomaže vam da držite stanje pod kontrolom kako biste mogli da uživate u slobodnom vremenu i bezbrižno se nosite sa nepredviđenim situacijama.11
Kada sumnjate na hipoglikemiju ili hiperglikemiju, ili se oporavljate od takvih stanja
Regulacija dijabetesa znači izbegavanje ozbiljnih situacija pre nego što se dogode. Ako mislite da vam je nivo šećera u krvi previsok ili previše nizak, ili se oporavljate od takvih stanja10,11, važno je proveriti nivo šećera u krvi. To vam pomaže da pravovremeno preduzmete odgovarajuće mere i ostanete zdravi.
Kada vaši simptomi ne odgovaraju očitavanju senzora12
Budite sigurni da ste bezbedni proverom nivoa šećera u krvi kada vaši simptomi ne odgovaraju očitavanju senzora11,12. Dupla kontrola proverom nivoa šećera iz prsta u ovakvim sitacijama će vam pružiti sigurnost potrebnu za donošenje odluka u regulaciji dijabetesa.
Važna napomena za trudnice
Ako ste trudni i već imate dijabetes ili ste tokom trudnoće
razvili oblik dijabetesa poznat kao gestacijski dijabetes, preporučuje se korišćenje BGM-a zbog
održavanja optimalnih nivoa šećera u krvi.14
Posavetujte se sa svojim lekarom o vašim ciljnim vrednostima šećera u krvi.
1. American Diabetes Association. 7.Diabetes Technology: Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2022;45(Suppl 1):S97–S112.
2. Holt RIG et al. Diabetes Care. 2021;44(1):2589–2625.
3. Medtronic Guardian Sensor User Guide. M983403A011_A.
4. Abbott FreeStyle Libre User's Manual, ART38553-001 Rev. C 09/2017.
5. Dexcom G6 CGM/S User Guide LBL014003 Rev 008 MT23976, 2018.
6. Dexcom G5 Mobile User Guide LBL013445 Rev 005 MT23435, 2017.
7. Freckmann G et al. J Diabetes Sci Technol. 2019;13(3):575–583.
8. Richardson & Shaginian. Hypoglycemia Detection in Diabetes. 2022.
9. Choudhary P et al. Diabetes Technol Ther. 2011;13(1):1121–1127.
10. Amudha D.I. et al (2020) Structured Blood Glucose Monitoring in Primary Care: A Practical, Evidence-Based Approach. Clin Diabetes; 38 (5): 421–425. https://doi.org/10.2337/cd20-0045.
11. American Diabetes Association Professional Practice Committee; 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care 1 January 2024; 47 (Supplement_1): S126–S144.
12.Gesslbauer, M., K (2022, September). Assessment of accuracy and glycemic control of FGM and CGM and impact on mental well-being. In Current Directions in Biomedical Engineering (Vol. 8, No. 2, pp. 5-8). De Gruyter.
13. Pious S et al. J Diabetes Sci Technol. 2021;1932296821992373.
14. American Diabetes Association. Section 15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes. 2022. 2022;45(Suppl 1):S232–S243.